Pago extemporáneo de incapacidad genera intereses de mora a cargo de la EPS o EOC

 

Respecto del término máximo que tiene una EPS o EOC para el reconocimiento y pago de las prestaciones económicas derivadas de incapacidades médicas, la Coordinación del Grupo de Consultas del Ministerio de Salud y Protección Social, a través del concepto con fecha del 26 de enero de 2018, ha precisado los términos en los cuales estas entidades deben operar.

 

Para efectos de claridad, el auxilio por incapacidad es una prestación de carácter económico a favor de los cotizantes afiliados, que se encuentren inhabilitada física o mentalmente para el desempeño normal de su oficio o profesión y cuyo reconocimiento y pago está a cargo de la EPS o EOC.

 

Ahora bien, el auxilio por incapacidad compromete tres puntos importantes a consideración de la Corte Constitucional, que en sentencia T-138 de 2014, Magistrado Ponente Doctor Nilson Pinilla Pinilla, analiza lo siguiente; i) el pago de la asistencia económica sustituye al salario por el tiempo en el cual la persona se encuentre imposibilitada de realizar sus labores, ii) el pago de las incapacidades son una materialización del derecho a la salud, pues aunque funge como una garantía al mínimo vital, permite una recuperación apreciable de quien se encuentra mermado, y iii) en desarrollo de los principios de igualdad y dignidad humana, resulta necesario un trato especial al trabajador que por su enfermedad se encuentra en debilidad manifiesta.

 

Así las cosas, el artículo 2.2.3.1 del libro 2, de la parte 2, del título 3 del decreto Único Reglamentario 780 del Sector Salud, define y establece los términos en los cuales las EPS o EOC han de efectuar el reconocimiento y pago de las incapacidades, para lo cual, la revisión de la solicitud de reconocimiento de la prestación económica deberá resolverse dentro de los (15) días hábiles siguientes a la solicitud y consecuentemente, los pagos serán realizados directamente por la entidad correspondiente de manera personal o por medio de transferencia electrónica en un plazo no mayor a (5) días hábiles siguientes al reconocimiento de la prestación.

 

De mediar un incumplimiento por parte de la EPS o EOC en el trámite o  pago de las prestaciones económicas dentro de los plazos establecidos se deberán reconocer y pagar los intereses moratorios al aportante sin sujeción al deber de informar a la Superintendencia Nacional de Salud quien adelantará las acciones pertinentes.

 

Finalmente, se afirma la importancia que cumplen las prestaciones económicas derivadas de una incapacidad  por la función que cumplen dentro del ordenamiento jurídico colombiano y, también que por su naturaleza económica dan lugar al reconocimiento y pago de los intereses moratorios cuando se ha incumplido con los plazos en el pago de la asistencia.

 

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